Siso inflamado: precisa tirar? Quando a extração pode ser indicada

Dor no fundo da boca, gengiva inchada ao redor do último dente, dificuldade para mastigar ou abrir a boca são sintomas que podem estar relacionados à inflamação do dente do siso.

Uma causa frequente é a pericoronarite, uma inflamação da gengiva que recobre parcialmente o siso quando ele não consegue nascer completamente.

Mas ter um episódio de inflamação significa que o siso obrigatoriamente precisa ser retirado?

Nem sempre. A decisão depende da posição do dente, da possibilidade de higienização, da recorrência das inflamações e das condições dos dentes e tecidos ao redor.

Por que o dente do siso inflama?

Quando apenas uma parte do siso aparece na boca, pode permanecer uma porção de gengiva sobre o dente.

Essa região pode dificultar a higienização e favorecer o acúmulo de alimentos e bactérias, provocando inflamação.

Quais são os sintomas de um siso inflamado?

Os sintomas podem incluir:

• dor no fundo da boca;

• gengiva vermelha ou inchada;

• dor para mastigar;

• gosto ruim na boca;

• mau hálito;

• dificuldade para abrir a boca;

• inchaço na região.

Em quadros mais importantes, também podem ocorrer febre, dificuldade para engolir e aumento do inchaço, situações que precisam de avaliação profissional.

Posso tirar o siso enquanto ele está inflamado?

Depende do quadro.

Não existe uma regra de que todo siso inflamado precise obrigatoriamente “desinflamar” antes da cirurgia.

Em algumas situações, a extração pode ser realizada. Em outras, pode ser necessário primeiro controlar o processo inflamatório ou infeccioso.

Essa decisão deve ser tomada pelo cirurgião após o exame do paciente.

Quando a extração costuma ser indicada?

A cirurgia pode ser indicada quando o siso apresenta:

• episódios recorrentes de pericoronarite;

• posição que dificulta permanentemente a higiene;

• cárie;

• comprometimento do dente vizinho;

• doença periodontal;

• outras alterações associadas ao dente incluso.

Antibiótico resolve o problema do siso inflamado?

Nem sempre.

O antibiótico não deve ser utilizado por conta própria e não é necessário em todos os quadros de pericoronarite.

Quando existe uma causa local que permanece, como um siso parcialmente erupcionado e sem espaço adequado, apenas controlar temporariamente a inflamação pode não impedir novos episódios.

Como saber se meu siso precisa ser retirado?

O primeiro passo é realizar uma avaliação clínica.

A radiografia panorâmica permite analisar a posição do siso e sua relação com os dentes próximos. Em casos específicos, também pode ser necessária uma tomografia computadorizada.

Com essas informações, é possível decidir entre acompanhar o dente ou indicar sua remoção.

Conclusão

Um siso inflamado merece avaliação, principalmente quando os episódios se repetem.

Mais importante do que apenas tratar a dor é descobrir por que aquela região está inflamando e se existe uma condição que continuará provocando novos problemas.

A avaliação com um cirurgião bucomaxilofacial permite definir a melhor conduta para cada caso.

Dra. Carolina Calegari
Cirurgiã Bucomaxilofacial
CRO-SC 21.250