Quanto tempo demora a extração de siso impactado?

Duração da Cirurgia em Si

A duração de uma extração de siso impactado varia significativamente dependendo de vários fatores:

• Sisos parcialmente impactados: 15 a 30 minutos
• Sisos totalmente impactados: 30 a 60 minutos
• Casos complexos com múltiplas raízes: 60 a 90 minutos

A impactação pode ser horizontal, vertical ou angular, o que afeta diretamente o tempo necessário para a remoção. Além disso, a densidade óssea do paciente e a posição do nervo alveolar inferior também influenciam a duração.

Preparação e Chegada

Recomenda-se chegar com 30 minutos de antecedência. Este tempo é essencial para:

• Preenchimento de formulários de consentimento informado
• Aferição de sinais vitais (pressão arterial, frequência cardíaca, oxigenação)
• Análise do histórico médico e medicações em uso
• Esclarecimento de dúvidas e instruções finais
• Preparação da sala e equipamentos

É fundamental comparecer acompanhado, pois você não poderá dirigir após o procedimento.

Anestesia e Bloqueio

O tempo de anestesia varia conforme o tipo:

Anestesia Local com Sedação Leve (mais comum): Aplicação de anestésico tópico seguida de injeção anestésica, levando 5 a 10 minutos para fazer efeito total. A sedação é opcional e depende do nível de ansiedade do paciente.

Anestesia Geral: Quando indicada, requer 10 a 15 minutos para indução e monitoramento. É mais comum em casos de múltiplas extrações ou pacientes com fobia dental grave.

Após a administração da anestesia, há um tempo de espera (geralmente 10 minutos) para garantir o bloqueio completo do nervo antes de iniciar a cirurgia.

A Cirurgia Propriamente Dita

Uma vez anestesiado, o procedimento segue estas etapas:

Incisão e Afastamento: Pequena incisão na gengiva para acessar o dente, seguida de afastamento tecidual suave (2-3 minutos).

Remoção Óssea: Quando necessário, parte do osso alveolar é removida para facilitar a extração (tempo variável conforme complexidade).

Luxação e Remoção do Dente: Instrumentos especializados (alavancas, fórceps cirúrgicos) deslocam e removem o dente. Este é o momento mais crítico e pode levar de 10 a 40 minutos.

Limpeza e Hemostasia: Remoção de sangue e detritos da cavidade, com controle de sangramento (5-10 minutos).

Suturas e Finalização

Após a extração, a cavidade é cuidadosamente suturada para promover cicatrização adequada:

• Colocação de suturas (fios absorvíveis ou não absorvíveis) na incisão
• Aplicação de gaze estéril para controle de sangramento final
• Instruções pós-operatórias verbais e escritas
• Prescrição de antibióticos e analgésicos conforme necessário

Este período geralmente leva 5 a 10 minutos.

Tempo de Recuperação Imediata

Após a cirurgia, o paciente permanece na sala de recuperação por 1 a 2 horas:

Primeiros 30 minutos: Monitoramento de sinais vitais e efeitos da anestesia. Você estará sonolento e com possível formigamento nos lábios.

30 a 60 minutos: À medida que a anestesia se dissipa, você começa a sentir incômodo leve na região. A equipe oferecerá gaze para trocar, se necessário.

1 a 2 horas: Quando totalmente acordado e com sinais vitais estáveis, você pode ir embora acompanhado.

Primeiras 48 Horas: Recuperação Inicial

O primeiro dia é crítico para estabelecer uma recuperação tranquila:

0 a 24 horas: Repouso é essencial. Inchaço e desconforto são normais e tendem a piorar entre 24 e 48 horas. Use gelo 20 minutos a cada hora nos primeiros 24 horas.

Alimentação: Restrinja-se a alimentos frios e líquidos (sorvete, iogurte frio, suco). Evite canudos, pois a sucção pode desalojar o coágulo.

Medicações: Antibióticos devem ser tomados conforme prescrição. Analgésicos (paracetamol ou ibuprofeno) ajudam no controle da dor.

24 a 48 horas: Inchaço geralmente atinge seu pico. Use compressas mornas após 48 horas para auxiliar na reabsorção do edema. Alguns pacientes conseguem voltar atividades leves.

Recuperação de 7 a 30 Dias

O inchaço diminui gradualmente durante esta fase:

Semana 1 (dias 3-7): Inchaço reduz significativamente. A maioria dos pacientes consegue retornar a trabalhos administrativos e de escritório. Evite esforço físico intenso. A alimentação pode ser ampliada para alimentos moles.

Semana 2-3: Aspecto praticamente normal. Você pode fazer exercício leve. Evite ainda atividades que possam aumentar pressão sanguínea na face.

Semana 4 (dia 30): A maioria da recuperação externa está completa. A cicatrização interna ainda está em andamento. Retorno gradual a atividades normais e exercício intenso é seguro.

Recuperação de 30 a 90 Dias

Semanas 5-12: Cicatrização óssea progride sob a superfície. Você pode ter formigamento ocasional, espasmos musculares leves ou sensibilidade tátil alterada na região do mento ou lábio inferior - isso é normal e geralmente resolve espontaneamente.

Função Completa: Aos 3 meses, a maioria dos pacientes atinge recuperação funcional completa. A cicatrização óssea continua, mas alcança estabilidade clínica.

Retorno às Atividades

A velocidade de recuperação varia entre indivíduos. Tabagismo, diabetes e higiene bucal inadequada podem retardar a cicatrização.

Sinais de Alerta

Procure atendimento imediato se experienciar:

• Febre acima de 38°C após o terceiro dia
• Sangramento excessivo que não cessa com pressão após 24 horas
• Dor severa não controlada por medicações prescritas
• Inchaço progressivo após o quinto dia
• Formigamento ou dormência que piora ou não melhora após 48 horas
• Dificuldade para respirar ou engolir
• Pus ou descarga desagradável da ferida

Dicas para Otimizar a Recuperação

• Repouso adequado: Durma elevado para reduzir inchaço
• Higiene bucal: Escove delicadamente; evite enxaguar vigorosamente nos primeiros 7 dias
• Hidratação: Beba bastante água (evite bebidas quentes nos primeiros 3 dias)
• Nutrição: Alimentos ricos em proteína e vitaminas aceleram cicatrização
• Medicações: Tome antibióticos e analgésicos conforme prescrição
• Compressas: Gelo nos primeiros 2 dias, depois calor úmido até dia 7
• Acompanhamento: Compareça às consultas de retorno nos dias 7 e 14

Perguntas Frequentes

Conclusão

Uma extração de siso impactado leva entre 15 e 90 minutos dependendo da complexidade, mais o tempo de preparação (30 minutos) e recuperação anestésica (1-2 horas). A recuperação inicial decorre nas primeiras 48 horas, com melhora significativa em uma semana e retorno às atividades normais em 2 a 4 semanas.

Cada paciente é único, e a velocidade de recuperação depende de fatores individuais como idade, saúde geral e compliance com recomendações pós-operatórias. Seguindo as instruções pós-operatórias corretamente, a maioria dos pacientes experimenta uma recuperação tranquila e previsível.

Se você tem dúvidas específicas sobre seu caso, agende uma consulta. Na Dra. Carolina Calegari, temos 15 anos de experiência em cirurgias buco-maxilo-faciais complexas.